女子吃饭误吞塑料碗碎片“卡”住食管三个月医

　　3个月前，来沪务工的林女士（化名）不慎吞下了一次性塑料碗的碎片，在感觉喉咙不适后她立刻前往某医院耳鼻喉科就诊，当时喉镜检查未见异常，但林女士回家后仍持续感到咽部疼痛。她抱着侥幸心理，希望随着时间推移，症状会自行缓解。然而，这一等就是三个月。

　　最近，林女士来到复旦大学附属金山医院消化内科就诊，接诊的门诊医生迅速判断并为其安排了胃镜检查，检查结果令人震惊：塑料碎片牢牢卡在林女士的食管中，两端已经刺入食管壁，导致食管出现溃烂和红肿。情况非常紧急，因食管紧邻大血管，一旦刺穿，林女士将面临生命危险。所幸，金山医院消化内科主任蒋淼主任团队巧用胃镜下球囊扩张术帮助她成功取出异物，避免了出血穿孔等更严重的后果。

　　蒋淼告诉记者，术前，经过胸部增强CT的精确评估，确认异物尚未穿透食管，周围毗邻大血管及气管未见脓肿，有取出的可能。但由于塑料碎片卡在食管中的位置，取出过程中仍存在大出血、食管穿孔、纵膈感染等风险，但林女士和家属对医护团队充分信任。

　　图说：取出的异物，其为近似等腰三角形形状，三个角端尖锐，底边长度约为4厘米，高度约为2.5厘米

　　术中，蒋淼医生发现由于异物两端都插入食管壁内，常规胃镜下操作无法直接拔出，在予以食管内注气后，仔细观察发现异物一端可随胸腔呼吸运动小幅度活动，蒋淼凭丰富的经验巧妙为其选择了球囊扩张技术，随后顺利取出异物。再次观察食管除原有因异物导致局部溃烂外，未见出血穿孔。后续，经过数日抗炎治疗，林女士顺利出院。

　　食管异物是食物、硬币、玩具等物体不慎被吞下并卡在食管中的紧急情况，可能导致呼吸困难、疼痛、吞咽困难甚至窒息。常见原因包括吞咽过快、咀嚼不充分、儿童误吞小物体、老年人因感觉减退或认知障碍误吞。症状包括剧烈胸痛或颈部疼痛、吞咽困难、咳嗽或呼吸困难、呕吐、声音嘶哑。

　　蒋淼医生提醒，如遇到误食异物情况，紧急处理措施是不要试图通过吞咽更多食物来推动物体，不要自行用手指或其他工具尝试取出物体，应立即就医。且如果喉镜检查未发现异常，但疼痛持续，应进行胃镜检查以确保异物未卡在食管或胃中。食管异物滞留超过24小时，并发症风险显著增加，应在24小时内尽快取出。且食管异物滞留时间越长，风险越高，务必及时就医。